O tremor essencial é um tremor fino que geralmente acomete as duas mãos e ocorre quando fazemos um movimento ou tentamos manter uma posição. Esse tremor pode também acometer a cabeça e a voz. É a doença neurológica mais comum no ser humano, geralmente tem início nas faixas etárias entre 10 e 20 anos ou entre 50 e 60 anos. O tratamento inicial é medicamentoso, havendo uma boa resposta na maioria dos pacientes. Sabemos, no entanto, que entre 30 a 50% dos paciente ao longo de sua vida não terão um controle satisfatório ou sofrerão com efeitos colaterais das medicações, para estes pacientes existem alternativas cirúrgicas. Atualmente, existem quatro opções cirúrgicas, sendo duas delas invasivas: o marcapasso cerebral e a lesão por radiofrequência. E duas alternativas não invasivas: o ultrassom focado e o gamma knife. Das alternativas cirúrgicas, a opção mais moderna é o marcapasso cerebral que atua estimulando um núcleo cerebral levando ao controle dos sintomas do paciente. Nas alternativas não invasivas, o controle dos tremores é realizado através de uma pequena lesão em um núcleo cerebral por meio de raios gama ou ultrassom. Uma avaliação completa do paciente levando em conta a sua saude de forma global e o seu desejo determinará o tratamento mais adequado e eficiente para o controle de uma doença que acarreta limitações e até mesmo constrangimento. Atualmente, com esse arsenal moderno, certamente podemos melhorar muito a qualidade de vida dos pacientes que sofrem com o tremor essencial.