O tratamento de eleição é cirúrgico, sempre que possível. A cirurgia objetiva a ressecção completa da lesão com a base de implante do tumor na meninge e eventualmente o tecido ósseo acometido por tumor. Ressecção completa implica em cura. Não obstante, o paciente necessita de acompanhamento com exames de imagem anuais para se detectar possível recorrência precocemente, com melhores chances de evolução favorável. Dependendo da localização e extensão do tumor (como na base do crânio, por exemplo), expertise extra do cirurgião é necessária a fim de se ressecar a lesão com segurança. Em muitos casos, a monitorização da função cerebral ou de determinados nervos cranianos durante a cirurgia é essencial para se evitar danos a essas estruturas, o que pode causar surdez, desequilíbrio, paralisia da musculatura da mímica, paralisia da língua, dificuldade de engolir, falar, etc, etc.

Em caso de pequenos restos tumorais após a cirurgia, ou naqueles casos onde o risco da cirurgia é estimadamente muito alto (seja por problemas de saúde do paciente ou localização profunda da lesão), pode-se tratar o tumor por meio de radiocirurgia, que é a aplicação em dose única de irradiação ionizante, de maneira não-invasiva, a fim de se controlar o crescimento do tumor. Um dos aparelhos mais modernos para esse fim é o Gama-Knife, disponível no Hcor, em São Paulo. Nessa forma de tratamento, o feixe de irradiação é direcionado ao tumor por diversos ângulos, com precisão sub-milimétrica, poupando-se as estruturas vizinhas da radiação.

Para meningiomas graus II ou III, indica-se a radioterapia fracionada como forma complementar de tratamento após a cirurgia. Nessa modalidade, a radiação é aplicada em 20-30 sessões diárias, a fim de se evitar a recorrência tumoral.